ヘルパンギーナとは？高熱とのどの水疱の対処法を小児科医が解説｜手足口病との違い・登園目安

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「昨日の夜から急に39度の熱が出て、今朝から何も食べてくれない」。7月の外来は、こうした相談が続きます。口の中をのぞくと、のどの入り口に小さな水疱がぽつぽつ——ヘルパンギーナの典型的な姿です。

ヘルパンギーナは、乳幼児を中心に夏に流行するウイルス性の咽頭炎です。手足口病・プール熱と並ぶ「三大夏かぜ」のひとつで、突然の高熱とのどの痛みで始まります。特効薬はありませんが、経過の見通しと家庭ケアのコツを知っていれば、慌てずに乗り切れる病気です。この記事では、症状の経過、家庭での水分・食事の工夫、受診すべきサイン、登園の目安までを整理します。

結論：怖いのは熱より「飲めないこと」

先に、いちばん大事なことをお伝えします。

• ヘルパンギーナに特効薬はなく、数日で自然に回復する病気です
• 最大の敵は、のどの痛みで水分がとれないことによる脱水です
• おしっこが半日以上出ない・ぐったりしているときは、夜間でも受診してください

つまり家庭でのケアは「熱を下げること」より「飲めるものを、飲める形で、こまめに」が主役になります。順に見ていきます。

どんな病気？——症状と経過

ヘルパンギーナの原因は、エンテロウイルス属のウイルスです。主にコクサッキーウイルスA群が起こす、急性のウイルス性咽頭炎です¹。感染してから2〜4日の潜伏期間のあと、次のような経過をたどります¹。

時期	主な様子
発症	突然の発熱（38〜40度）。のどの痛みが出はじめる
1〜2日目	口の奥（のどの入り口）に小さな水疱。やがて破れて浅い潰瘍に。痛みで飲食を嫌がる
2〜4日目	熱は発症から1〜3日でおさまることが多い。のどの痛みが徐々に軽くなる
〜1週間	口の中の潰瘍が治り、食欲が戻ってくる

かかりやすいのは乳幼児、とくに1〜4歳ごろです。年齢が小さいほど「のどが痛い」と言えず、機嫌の悪さ・よだれの増加・食べない、という形で現れます。診察していても、口を開けてもらってはじめて水疱に気づくお子さんは少なくありません。

感染経路は、せきやくしゃみによる飛沫、水疱の中身や便に含まれるウイルスへの接触です。感染力がもっとも強いのは、熱や水疱のある急性期です。ただし症状が治まったあとも、便には1か月ほどウイルスが排出され続けます¹。また、原因ウイルスは複数の型があるため、一度かかっても別の型で再びかかることがあります¹。家庭内では、タオルの共用を避け、おむつ替え後の手洗いを徹底しましょう。

家庭でのケア——「飲める形」を探す

特効薬はないため、治療は症状をやわらげる対症療法が中心です²。家庭でのケアの核心は水分補給。わが家の子どもがかかったときも、何を出しても「痛い」と拒否されました。結局「一度に飲ませず、スプーン1杯ずつ回数で稼ぐ」に切り替えて乗り切りました。

飲ませ方のコツ

• 一度にたくさんではなく、スプーン1杯ずつ・回数を多く
• しみにくいもの：経口補水液・麦茶・冷ましたスープ・りんごジュース（薄めると◎）
• 避けたいもの：柑橘系ジュース・炭酸・熱いもの（潰瘍にしみます）

水分と塩分を同時に補える経口補水液は、こうした場面の選択肢のひとつです。嫌がる場合は、経口補水液や薄めたジュースを凍らせてシャーベット状にする方法もあります。冷たさで痛みが紛れ、口にしやすくなります。

食事のコツ

食事は無理をしなくて大丈夫です。数日食べられなくても、水分さえとれていれば回復します。出すなら、プリン・ゼリー・アイス・冷ましたおかゆ・豆腐など、のどごしがよく冷たいか常温のものを。「アイスを食事代わりにしていいんですか？」と外来でよく聞かれます。この病気のときは、堂々と許可しています。わが家でも妻の発案で「今日はアイスがごはんだよ」と出したところ、ようやく口を開けてくれました。

熱やのどの痛みがつらそうなときは、子ども用の解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン）を使ってかまいません。使う目安は熱の数字よりも、本人のつらさです。眠れない・痛くて飲めないときの助けとして使い、用法・用量はかかりつけ医や薬剤師の指示に従ってください。

受診の目安——脱水とまれな合併症

ほとんどは自然に治りますが、次のサインがあるときは受診してください。

• おしっこが半日以上出ない・涙が出ない・口の中が乾いている・ぐったりしている（脱水のサイン）→ 夜間でも受診
• 高熱が3日以上続く
• 強い頭痛・繰り返す嘔吐・首を痛がる（まれな無菌性髄膜炎のサイン¹）

なお、けいれんを起こした、呼びかけへの反応がおかしいというときは、迷わず119番を呼んでください。

夜間や休日に迷ったときは、#8000（子ども医療電話相談）で看護師や医師に相談できます。「これくらいで受診していいのかな」と迷う状態は、電話してよい状態です。

手足口病・プール熱との違い

夏かぜどうしは症状が似ていて、保護者の方が見分けるのは難しいものです。ざっくりした違いを整理します³⁴。

	ヘルパンギーナ	手足口病	プール熱（咽頭結膜熱）
熱	38〜40度の高熱	出ないか軽度のことが多い	高熱が3〜5日続く
発疹・水疱	口の奥のみ	口の中＋手のひら・足の裏・おしり	なし
目の症状	なし	なし	結膜炎（充血・目やに）
登園の目安	解熱し普段の食事がとれる	同左	症状が消えて2日後まで停止

実際には、どの夏かぜかを厳密に見分けることより、「水分がとれているか」「ぐったりしていないか」を見るほうが大切です。家庭でのケアの方針は、ヘルパンギーナも手足口病もほぼ同じです。

くわしくは手足口病の解説記事とプール熱の解説記事もあわせてご覧ください。

登園・登校はいつから？

ヘルパンギーナは、インフルエンザのような一律の出席停止期間が定められていない感染症です。登園の目安は、熱が下がり、口の中の痛みの影響がなく、普段どおりの食事がとれることとされています⁵。

注意したいのは、治ったあとも便には1か月ほどウイルスが出続けることです¹。登園を再開しても、おむつ替えのあとや排便後の手洗いは、しばらく丁寧に続けてあげてください。園によって独自の基準や登園届の提出ルールがあるので、最終的には園に確認しましょう。

まとめ

ヘルパンギーナは、突然の高熱と口の奥の水疱が特徴の夏かぜで、数日で自然に回復します。特効薬はなく、家庭ケアの主役は「飲める形での水分補給」——スプーン1杯ずつ、こまめに。そのうえで押さえておきたいのは次の3点です。

• 食事は無理せず、のどごしのよい冷たいものでしのいで大丈夫
• おしっこが半日以上出ない・ぐったり、は脱水のサイン。夜間でも受診を
• 登園は、解熱して普段の食事がとれるようになってから。回復後も手洗いは丁寧に

夏のあいだ、外来でもっともよく出会う病気のひとつです。見通しを知って、慌てず付き合ってあげてください。

最終更新: 2026年7月11日

参考資料

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参考文献

1. 国立感染症研究所「ヘルパンギーナとは」 https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ha/prsp/392-encyclopedia/515-herpangina.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

2. 厚生労働省「ヘルパンギーナ」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/herpangina.html ↩

3. 厚生労働省「手足口病に関するQ&A」 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/hfmd.html ↩

4. 国立感染症研究所「咽頭結膜熱とは」 https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/323-pcf-intro.html ↩

5. 厚生労働省「保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版）」 https://www.mhlw.go.jp/content/001005138.pdf ↩