プール熱（咽頭結膜熱）とは？症状・登園の目安・自宅ケアを小児科医が解説

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「高い熱が続いて、のども痛そう。目も赤い」——夏にこの3つがそろったら、プール熱（咽頭結膜熱）かもしれません。診察室でも、「プールに入っていないのにどうして？」と不思議がられることの多い病気です。

プール熱は、アデノウイルスによる感染症で、発熱・のどの痛み・目の充血という3つの症状が特徴です¹。名前に反して、感染の主役はプールの水ではありません。この記事では、症状の見分け方、登園・登校の目安、家庭でのケアについて解説します。

まず知っておきたい結論

プール熱の正式名称は咽頭結膜熱といい、夏を中心に子どもに流行します。発熱・のどの痛み（咽頭炎）・目の充血（結膜炎）の3つが主な症状です¹。

特効薬はなく、多くは数日で自然に回復します。ただし高熱でぐったりする、水分がとれないといった場合は注意が必要です。「プール熱」という呼び名から誤解されがちですが、プールに入らなくても人から人へうつります。

プール熱（咽頭結膜熱）とは

原因と感染経路

原因はアデノウイルスというウイルスです。いくつかの型があり、3型を中心に複数の型が流行に関わるとされています¹。潜伏期間は5〜7日ほどです。

感染経路は主に3つです。咳やくしゃみによる飛沫感染、ウイルスのついた手やタオルを介する接触感染、そして便を介した経口（糞口）感染です²。目やにや涙にもウイルスが含まれるため、タオルの共用は感染を広げる原因になります。

外来でも、「上の子から下の子にうつってしまった」という相談をよく受けます。家庭内でタオルや食器を共用していると、きょうだい間で広がりやすいのが実情です。大人にも感染します。看病する保護者自身も、こまめな手洗いとタオルの区別を心がけてください。

なぜ「プール熱」と呼ばれるのか

かつてプールを介して子どもの間で流行することがあったため、通称「プール熱」と呼ばれるようになりました。ただし、実際にはプールの水よりも、飛沫や接触による感染が主体です²。

対策は塩素管理です。水の遊離残留塩素濃度を0.4mg/L以上1.0mg/L以下に保つことが推奨されています²。塩素管理が適正なプールであれば、水を介した感染のリスクは高くありません。とはいえ目の症状がある間は要注意です。タオルの貸し借りやビート板の共用で人から人へうつるため、プールは控えるのが基本です。

症状の見分け方

3つの主症状

プール熱の典型的な経過は、次の3つの症状がそろうことです。

このほか、頭痛・食欲不振・全身のだるさをともなうこともあります¹。症状は通常3〜5日ほど続きます。

似た病気との違い

高熱とのどの痛みは、溶連菌感染症やヘルパンギーナなど他の夏の感染症でも見られます。プール熱を見分けるポイントは、目の充血・目やにをともなうかどうかです。目の症状がそろっている場合、プール熱の可能性が高まります。

ただし、症状だけで確実に区別するのは難しいため、気になる場合は受診してください。診断は臨床症状に加え、迅速検査（のどのぬぐい液でアデノウイルスを調べる）で確認できることがあります。

自宅でできるケア

特効薬はないため、家庭でのケアは症状をやわらげ、体力の回復を助けることが中心になります。

水分補給を最優先に

高熱とのどの痛みが重なると、水分をとりたがらなくなり、脱水に傾きやすくなります。少量ずつ、こまめに水分を与えてください。のどにしみにくい麦茶や経口補水液、冷たいゼリーなどが飲み込みやすいでしょう。わが家でも、子どもがのどを痛がったときは、麦茶より冷たいゼリーのほうがすんなり口にしてくれました。飲めるものを何種類か用意しておくと、親の気持ちも少しラクになります。

高熱でぐったりして飲みが悪いときの備えとして、経口補水液を常備しておくご家庭もあります。飲ませ方や製品の違いは、子どもの経口補水液ガイドで詳しく解説しています。

食事とのどのケア

のどが痛むときは、熱いもの・すっぱいもの・かたいものは避け、プリンやおかゆ、豆腐など、のどごしのよいものが食べやすくなります。無理に食べさせる必要はなく、水分がとれていれば数日は食欲が落ちても大きな心配はいりません。

お風呂については、熱が高くぐったりしている日はシャワーで手短にすませ、元気が戻ってきたら通常どおり入浴してかまいません。プールと違い、家庭の入浴を控える必要はありません。

目のケア

目やにが多いときは、清潔なガーゼやティッシュでやさしくふき取ります。使ったものはその都度捨て、こすらないように気をつけてください。片目ずつ、別のガーゼを使うのがおすすめです。わが家でも、子どもが目やにを気にしてこすり、反対の目にも広がった経験があります。目薬は自己判断で使わず、症状が強いときは受診して相談しましょう。

登園・登校の目安

プール熱は学校保健安全法で第二種感染症に位置づけられており、出席停止の対象です³。

目安は、発熱・のどの痛み・目の充血といった主要な症状が消えてから2日を経過するまでです³。熱が下がった当日ではなく、そこからさらに2日おく点に注意してください。ただし、症状によって感染力が消失したと医師が認めた場合は、この限りではありません。

園や学校によっては、登園再開時に医師の意見書（登園許可証）を求められることがあります。事前に園のルールを確認しておくと、復帰のときに慌てずにすみます。

家庭内でうつさない工夫

家庭内での感染を広げないために、次のような点に気をつけましょう。

タオルや食器を共用しないこと。手洗いをこまめにすること。ドアノブなど手がよく触れる場所を清潔に保つこと。特に目やにや便にはウイルスが多く含まれるため、おむつ替えや目のケアのあとは、しっかり手を洗ってください。回復後もしばらくは便からウイルスが排出されることがあるため、手洗いは続けましょう。クリニックのスタッフとも、目やにのケアと排便後の手洗いを徹底するだけで、きょうだい間の広がりがだいぶ減る、とよく話しています。

こんなときは受診を

多くは自然に回復しますが、次のような様子が見られたら受診してください。

高熱が5日以上続く（または一度下がった熱が再び上がる）、水分がとれずおしっこが半日以上出ていない、ぐったりして反応が乏しい、呼吸が苦しそう、目の充血や痛みが強い——こうしたサインがあるときは、早めに小児科や眼科を受診しましょう。

よくある質問

Q1: プール熱はプールに入らなければうつりませんか？

いいえ。「プール熱」という通称から水を介してうつる病気と思われがちですが、実際の感染経路はほとんどが飛沫感染・接触感染・経口（糞口）感染です。プールに入っていなくても、園や家庭内で人から人へうつります。逆に、塩素濃度が適正に管理されたプールでの感染リスクは高くありません。

Q2: いつから登園・登校できますか？

学校保健安全法では、主要な症状（発熱・のどの痛み・目の充血）が消えてから2日を経過するまでが出席停止の目安とされています。熱が下がった当日ではなく、そこからさらに2日おく点に注意してください。園や学校によっては医師の意見書を求められることがあるので、登園前に確認しておくと安心です。

Q3: 目の充血には目薬が必要ですか？

自己判断で市販の目薬を使うのは避けてください。アデノウイルスによる結膜炎は自然に軽快することが多いですが、症状が強い場合や目やにが多い場合は眼科・小児科で相談を。細菌の二次感染を伴う場合など、状況に応じた点眼薬が必要になることがあります。

Q4: 抗生物質で早く治りますか？

プール熱の原因はアデノウイルスというウイルスなので、細菌をたたく抗生物質は効きません。特効薬はなく、熱やのどの痛みをやわらげる対症療法が中心になります。水分をこまめにとり、体を休めることが回復への近道です。

まとめ

プール熱（咽頭結膜熱）は、アデノウイルスによる夏の感染症です。発熱・のどの痛み・目の充血の3つが主な症状で、特効薬はなく多くは数日で自然に回復します。名前に反してプールが主な原因ではなく、飛沫や接触で人から人へうつります。

家庭では水分補給を最優先に、タオルの共用を避けるなどの工夫を。登園・登校は主要な症状が消えてから2日を経過するまでが目安です。高熱が長引く、水分がとれないといったときは、早めに受診してください。

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